La Organización Mundial de la Salud declaró el brote de la COVID-19 como Emergencia de Salud Pública de Preocupación Internacional el 30 de enero de 2020 y el 11 de marzo de 2020 como pandemia.
La emergencia sanitaria de la pandemia puso a prueba el profesionalismo y las estructuras organizativas de los sistemas sanitarios. En muy breve tiempo, los dispositivos asistenciales tuvieron que cambiar la forma tradicional de trabajar para afrontar de forma muy acelerada un gran número de transformaciones, en algunos casos no previstas y en otras largamente esperadas. Por todo ello, la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS) creyó oportuno elaborar en mayo de 2020 un documento que sirviera para repensar el modelo sanitario, teniendo en cuenta la experiencia vivida y las necesidades que genere la nueva situación social, económica y epidemiológica. Al cumplirse dos años del inicio de la pandemia, recuperamos este informe y sus propuestas a partir de lo que aprendimos.
Estas fueron las 25 propuestas clasificadas en cinco ámbitos.
HACIA UN SISTEMA DE SALUD MÁS DOTADO, EFECTIVO Y ÁGIL
- Incrementar sustancialmente el presupuesto sanitario para vencer la carencia crónica de financiación.
- Agilizar las decisiones, cambiando burocracia por enfoque a resultados y transparencia.
- Adaptar el nuevo modelo de contratación de servicios a las entidades del sistema público de atención sanitaria para incentivar las propuestas y la consecución de los resultados.
LA GESTIÓN DE LAS ORGANIZACIONES SANITARIAS IMPORTA…Y MUCHO
- Dotar de mayor autonomía de gestión con rendición de cuentas a los equipos clínicos.
- Fomentar unidades clínicas transversales.
- Reducir las tareas administrativas en el trabajo clínico.
- Impulsar la atención clínica telemática.
- Adscribir médicos hospitalistas a las plantas de hospitalización.
- Nueva organización de la Atención Primaria (AP) con más recursos en base a nuevas necesidades.
- Consolidar un modelo de salud comunitaria.
- Crear un clima proclive para la innovación y la cocreación con la ciudadanía.
MEDIDAS MIENTRAS DURE LA PANDEMIA Y ESTAR PREPARADOS PARA UNA NUEVA OLA
- Dotar correctamente la AP para el seguimiento de enfermos con COVID-19.
- Disponer de tests diagnósticos en AP y en los hospitales.
- Disponer de planes de contingencia para una segunda ola.
- Establecer estrategias de producción de proximidad de EPI y con una logística adecuada.
- Actualizar el parque tecnológico sanitario.
- Avanzar en criterios de aislamiento más adecuados des de la ética y el debate social.
LOS PROFESIONALES, EN BUSCA DE MODELOS MÁS ADAPTABLES
- Sustituir el modelo funcionarial por el laboral, con contrataciones flexibles y con mejores condiciones.
- Reanudar la formación troncal de residentes.
- Dotar al sistema de más enfermeras, más capacitadas y con papel relevante.
- Potenciar nuevos roles en los profesionales administrativos.
POR UN NUEVO MODELO DE ACOMPAÑAMIENTO A LA GENTE MAYOR
- Recuperar el hogar como centro de operaciones para personas mayores, y los pisos asistidos, como alternativa a potenciar.
- Desplegar equipos multidisciplinares desde la AP para la atención domiciliaria y centros residenciales, integrando a los profesionales de las residencias.
- Mejorar el modelo de gestión, coordinación y dotación de profesionales de las residencias.
- Potenciar unidades especializadas para atender a enfermos en fases avanzadas.
Foto de Eric Masur
